MukoStar®VibraJet®
In Deutschland wurde das Verfahren , siehe IPV-Therapie, mit Komponenten aus der amerikanischen Entwicklung bereits um die Jahrtausendwende eingesetzt, konnte sich aber nicht erfolgreich etablieren.
Nach den Erfahrungen mit der ursprünglichen, amerikanischen Art der Impulserzeugung sollte ein neuer, effizienter Weg gegangen werden.
MukoStar® wurde von Gerhard Müller von 2010 bis Anfang 2013 ursprünglich als Therapiegerät für die ausserklinische Anwendung entwickelt.
Aus den Erfahrungen mit der IPV- Therapie über einen längeren Zeitraum waren sich der Entwickler und die beratenden Ärzten darüber einig, dass das System auch im klinischen Bereich einsetzbar sein musste.
Deshalb wurde auf eine integrierte Druckluftquelle verzichtet und auf eine variable Lösung bei der Druckluftversorgung gesetzt.
Im Laufe der letzten 6 Jahre stellte sich heraus dass die Anwendung in der Klinik weiterhin notwendig war und gewünscht wurde. Dafür wurde eine leistungsstärkere Variante gefordert.
MukoStar®VibraJet® basiert auf dem gleichen physikalischen Prinzip wie das Vorgängermodell MukoStar®
Das Nachfolgegerät hat aber einige entscheidende technische Innovationen zur Verbesserung der Bedienbarkeit, zur Erhöhung der Patientensicherheit und zu einer erhöhten Leistungsfähigkeit erhalten. Damit wurden auch die Anwendungsbereiche erweitert, sowohl für den klinischen als auch für den ausserklinischen Bereich.
Indikationen für die IPV-Therapie mit MukoStar®VibraJet®
Im Prinzip profitiert jeder, der zähes und eingelagertes Lungensekret hat.
MukoStar®
Gerhard Müller hat für die Entwicklung von MukoStar® eine technisch andere Form der Impulserzeugung gewählt als die amerikanischen Geräte.
Der Erfolg der MukoStar® und MukoStar®VibraJet® Therapie begründet sich im wesentlichen auf der Kombination von IPV-Therapie mit effektiver aktiver Befeuchtung.
Um den positiven Effekt der IPV nicht durch Austrocknung zu gefährden war eine hochwertige Atemgas- Klimatisierung unbedingte Voraussetzung für den Erfolg der Entwicklung. Dafür hat GM eine patentierte Mischkammer für die Mischung feucht-warmer Luft mit dem Jet-Flow entwickelt.In den Jet-Adapter appliziert MukoStar® und MukoStar®VibraJet® hochfrequente Luftimpulse.
MukoStar® wurde dann bis Ende 2016 als Auftragsfertigung hergestellt. Der Service nach Beendigung der Zusammenarbeit wird weiterhin von GMMT angeboten. GMMT hat dann ab 2017 nach einer alternativen Lösung gesucht und mit den Erfahrungen ein neues Gerät entwickelt welches jetzt von uns hergestellt wird.
Die IPV-Therapie wird seit 1980 in den USA zur Behandlung von Patienten mit Lungenschädigungen vorwiegend nach Überdruck- oder Unterdrucktrauma eingesetzt. Als erfreulicher Nebeneffekt wurde eine Verflüssigung des vorhandenen Sekretes und ein verstärkter Transport des Sekretes in Richtung Mund / Rachenraum beobachtet.
Der positive Effekt der Sekretverflüssigung wird durch die hochfrequente Überlagerung der Atmung mit den Luftimpulsen erreicht. Die dadurch bedingten hohen Flussgeschwindigkeiten der Atemluft verändern das Sekretverhalten, trocknen aber die Schleimhäute aus.
Bei der IPV-Therapie wird die spontane Atmung oder die Beatmung mit hochfrequenten Luftstößen überlagert. Der Patient atmet dabei ganz normal über ein Mundstück, über eine Maske oder durch die Trachealkanüle ein und aus. Die meisten Betroffenen empfinden diese spürbaren Vibrationen als angenehm, zumindest als nicht störend.
Die in die Lunge geleiteten Luftmengen bewegen die Lunge und damit das zähe Sekret. Dadurch nimmt die Viskosität des Sekrets ab, d.h. es wird flüssiger. Dieser Vorgang nennt sich in der Fachsprache thixotropisches Verhalten. Ein Material das auch thixotrope Eigenschaften aufweist wie unser Lungensekret ist z.B. Ketchup.
Wird die Ketchup-Flasche geschüttelt, wird der Inhalt flüssiger.
Die abgegebenen Luftimpulse schütteln also das Lungensekret um es flüssiger zu machen und durch die transportunterstützende Wirkung wandert das Sekret Richtung Rachen.
Röntgenbilder aus der Klinik Tirol
Ein 9- jähriges Mädchen mit IPV- Therapie mit MukoStar vom 30.11.2023 bis 07.12.2023 3 x täglich ca. 30 Minuten:
30.11.223
07.12.2023
Röntgenbilder aus der LungenClinic Grosshansdorf
Mann, 54 Jahre, schweres Lungenemphysem bei Nikotin- und Cannabisabusus
Prolongiertes Weaning, in der Vorklinik aufgegeben
Vor MucoStar:
Ausgeprägte Atelektasen rechts und links
Nach MucoStar:
Atelektasen nahezu komplett eröffnet
(5 Wochen später) und
Patient von der Beatmung
entwöhnt
Entlassung in die Häuslichkeit
